갑상선기능저하증(갑상샘 저하증, Hypothyroidism) 원인, 증상, 진단, 치료

안녕하세요! 돌아온 이비인후과 전문의 닥터둔둥이입니다^^어제 비가와서 흐렸는데 오늘 또 겨울처럼 추워져서 한파주의보가 내려졌어요 기온이 오르락내리락할때 무엇보다 면역력이 떨어져 고생하지 않도록 조심하세요!!오늘은 많은 분들이 궁금해하시는 ‘갑상선 호르몬’이 감소한 ‘갑상선 기능 저하증’에 대해 알아보겠습니다!갑상선에 결절이나 낭종인 분들도 많지만 갑상선 기능에 문제가 있어서 약을 드시는 분들도 많습니다!그럼 지금부터 이비인후과 전문의 닥터 둥둥과 함께 갑상선 기능 저하증 전문가 되기 위해 나가보겠습니다.안녕하세요! 돌아온 이비인후과 전문의 닥터둔둥이입니다^^어제 비가와서 흐렸는데 오늘 또 겨울처럼 추워져서 한파주의보가 내려졌어요 기온이 오르락내리락할때 무엇보다 면역력이 떨어져 고생하지 않도록 조심하세요!!오늘은 많은 분들이 궁금해하시는 ‘갑상선 호르몬’이 감소한 ‘갑상선 기능 저하증’에 대해 알아보겠습니다!갑상선에 결절이나 낭종인 분들도 많지만 갑상선 기능에 문제가 있어서 약을 드시는 분들도 많습니다!그럼 지금부터 이비인후과 전문의 닥터 둥둥과 함께 갑상선 기능 저하증 전문가 되기 위해 나가보겠습니다.1. 갑상선은 어떤 구조물인지 간단하게 알고 싶어요! – 그리스어로 방패 모양(thyroides) 분비선이라는 어원을 가진 갑상선(thyroid gland)은 주로 H자나 U자형을 가지고 목 앞을 향해 위치하고 있다 – 2쌍의 상/하갑상선동맥(Superior/Inferior thyroid artery)과 3쌍의 상/중/하갑상선정맥(Superior/Middle/Inferior thyroid vein)으로 이루어진 혈관이 풍부한 구조물이다클리브랜드 클리닉 – 갑상선- 위장관에서 흡수된 요오드(Iodine)를 이용하여 갑상선호르몬(T3, T4)을 생성하여 보관하고 갑상선자극호르몬(Thyroid Stimulating Hormone, TSH)에 의해 자극되면 갑상선호르몬을 혈액 속으로 분비한다클리브랜드 클리닉 – 갑상선 호르몬2. 갑상선 호르몬은 우리 몸에서 어떤 역할을 하고 있습니까? – 갑상선 호르몬은 발생, 성장, 대사에 중요한 기능을 합니다. 특히 태아의 성장과 발육, 특히 뇌와 골격계 발육에 필수적이다. 뇌, 비장, 고환을 제외한 전신의 모든 조직에서 산소 소모량을 증가시키기 때문에 갑상선 호르몬 과잉 상태에서는 기초 대사율이 증가하고 결핍 상태에서는 기초 대사율이 감소한다. 심장의 수축과 박동수가 증가하므로 갑상선기능저하증에서는 서맥·심박출량 감소·심근수축 및 이완 지연이 나타나고 갑상선기능항진증에서는 분화되어 조직내 분비를 원활하게 증가시킨다코호헬스 – 갑상선 기능 저하증: 갑상선이 당신의 건강을 해치고 있습니까?3. 갑상선 기능 저하증(갑상선 기능 저하증, Hypothyroidism)은 어떤 질환입니까? – 갑상선 기능 저하증은 남성에 비해 여성에서 4~6배 많이 발생하며, 미국 자료에 따르면 증상이 있는 갑상선 기능 저하증은 약 0.3%였지만 증상을 보이지 않는 무증상 갑상선 기능 저하증은 4.3% 정도로 보고한다.Lybrate – 갑상선 기능 저하증을 위한 식사1) 원발성(primary) 갑상선기능저하증 – 갑상선자체의 기능이상으로 발생하는 2) 이차성(secondary) 갑상선기능저하증 – 뇌하수체(hypophysis, pituitary gland) 이상으로 발생하는 3) 삼차성(tertiary) 갑상샘기능저하증 – 시상하부(hypothalamus) 이상으로 발생함4. 갑상선 기능 저하증의 원인은 무엇입니까?1) 요오드 결핍 – 대부분이 ‘원전성(primary)’ 갑상선 기능 저하증의 경우이며, 세계적으로는 요오드 결핍이 갑상선 기능 저하증의 가장 많은 원인으로 알려져 있으나 우리나라는 요오드 섭취가 많은 곳에 속하는 2) 자가면역성 갑상선 질환 – 하시모토(Hashimoto)병 – 무통성(아급성 림프구성) 갑상샘염 또는 출산 후 갑상선염 3) 방사성 요오드 치료 4)기타 원인 – 갑상샘 관련 수술 – 외부 방사선 조사 등에 의한 갑상선 조직 손상 – 기타 선천성 효소 결핍 – 항갑상선 제제Verywellhealthy – 갑상선 기능 저하증의 원인과 위험 인자5. 갑상선 기능 저하증(갑상선 기능 저하증)은 어떤 증상이 발생하나요? -갑상샘 기능 저하증에 따른 증상은 갑상선 호르몬 결핍 정도로 다양한 증상으로 나타나는 1)갑상선 호르몬 정상-무증상-무증상성 갑상샘 기능 저하증은 혈중 유리(free)T4수치가 정상이고 TSH는 증가한 상태에서 불편한 증세가 없는 2)갑상선 호르몬 감소-증상 있다-세포의 에너지 사용이 감소하는 기초 대사율이 저하하고 두꺼운 피부, 건조한 모발에 탈모 증상.-얼굴, 눈, 손 등 몸 전체가 파사츠크-안면 홍조, 창백한 얼굴-체중이 증가하고 몸이 붓는 증상, 말이 느려진다-식욕이 저하하는 변비에 걸릴-근육통, 근육 경직 3)갑상선 호르몬의 심각한 감소-호르몬이 매우 심하게 감소했을 경우, 점액 부종성 혼수 상태(myxedema coma)가 발생할 수 있는엄마 정션 – 어린이 갑상선 기능 저하증: 유형, 원인, 증상 및 치료6. 갑상선기능저하증은 어떻게 진단할 수 있습니까?) ? – 일차성 갑상선기능저하증은 임상증상에 따라 의심할 수 있으며 혈중TSH, free T4 측정으로 진단할 수 있다 1) 신체검사 – 갑상선을 시진, 촉진하여 문제를 확인한다 2) 병력청취 – 호소하는 불편한 증상을 자세히 문진하고 파악한다 3) 혈액검사 – 혈중TSH 수치가 증가하고 있는 경우 ‘갑상선기능저하증’을 진단할 수 있다. – 혈중 TSH 증가, 유리(free) T4 정상이면 ‘무증상 갑상선 기능 저하증’을 진단한다.-혈중 TSH 증가, 유리(free) ‘4일차의 경우 ‘primary’ MRI 등을 고려할 수 있음Verywellhealth – 갑상선 기능 저하증 진단 방법7. 갑상선 기능 저하증은 어떻게 치료할 수 있습니까?1) 식습관 교정 – 갑상선 기능 저하증이 있는 경우 위장관 운동이 감소해 변비에 걸리기 쉬우므로 섬유소가 많이 함유된 채소나 과일, 잡곡, 콩을 섭취해야 한다. – 한국은 일반 식사에서도 김, 다시마, 미역 등 해조류를 통해 요오드 섭취가 충분히 이루어지기 때문에 치료를 위한 식습관 교정이 필수적이지 않다.NHA 어슈어런스 – 갑상선 기능 저하증에 최적의 식사2) 갑상선호르몬 투여 – 상승한 TSH를 다시 정상범위로 유지하기 위해 경구용으로 갑상선호르몬(T4)을 1.6μg/kg/day 용량으로 단독 투여하는 것이 가장 효과적이고 안전 – 갑상선호르몬 투여 4~6주 후에는 TSH를 측정하여 정상범위로 교정되었는지 확인해야 한다 – 심장질환이 있거나 고령자에서는 갑상선호르몬 투여량을 점진적으로 증량시켜야 한다 – 갑상선호르몬 과다사용은 심장관련 합병증과 여성에서 골다공증이 발생할 수 있다매일 건강 : 갑상선 기능 저하증 치료를 최대한 활용하는 방법갑상선 기능 저하증의 특징은 혈중 갑상선 호르몬의 수치가 비정상적인 “무증상”수도 있다는 것입니다!건강 진단을 통해서 갑상선 호르몬 수치를 주기적으로 체크할 수 있지만 어린 분이나 건강 진단을 잘 받지 않는 것은 다양한 임상 증상을 통해서”갑상선 기능 저하증”을 의심해야 합니다!피부가 건조해서 머리가 파사츠이거나 체중이 늘어나면서 몸이 지치고 추위에 견딜 수 없거나 식욕이 저하해서 변비가 되거나 기억력이 떨어지거나 하면!!”갑상선 기능 저하증”을 의심하고 건강 진단 겸 혈액 검사와 갑상샘 초음파 검사를 하고 보면 어떨까요?~내 몸과 가족의 몸에 대한 작은 관심이 병을 조기에 발견하고 빨리 치료할 수 있는 지름길이라는 사실을 드립니다^^오늘도 장문을 읽어 주셔서 감사합니다.또 이번에는 더 좋은 내용을 준비하고 돌아옵니다!그동안 이비인후과 전문의 독타ー도우은도우은입니다!!갑상선종(thyroidadenoma), 중독성갑상선종(toxic thyroid adenoma) 안녕하세요 여러분 ^^ 돌아온 이비인후과 전문의 닥터둔둥입니다!! 최근 갑상선에 발생할 가능성이 있는 종양……blog.naver.com갑상선종(thyroidadenoma), 중독성갑상선종(toxic thyroid adenoma) 안녕하세요 여러분 ^^ 돌아온 이비인후과 전문의 닥터둔둥입니다!! 최근 갑상선에 발생할 가능성이 있는 종양……blog.naver.com갑상선낭포(갑상선수포, thyroid cyst), 갑상선낭포성결절(thyroid cystic nodule) 안녕하세요 여러분 ^^ 돌아온 이비인후과 전문의 닥터둔둥이입니다!! 2023년 설연휴는 다들 잘…blog.naver.com갑상선낭포(갑상선수포, thyroid cyst), 갑상선낭포성결절(thyroid cystic nodule) 안녕하세요 여러분 ^^ 돌아온 이비인후과 전문의 닥터둔둥이입니다!! 2023년 설연휴는 다들 잘…blog.naver.com갑상선악성종양(1) – 갑상선암(Thyroid cancer) – 발병빈도, 종류, 관련된 유전자, 진단검사법, 예후인자, 병기(AJCC 8판 Stage) 안녕하세요 여러분 ^^ 돌아온 이비인후과 전문의 닥터 둥둥입니다!! 오늘은 많은 분들이 겪고 계신… blog.naver.com갑상선악성종양(1) – 갑상선암(Thyroid cancer) – 발병빈도, 종류, 관련된 유전자, 진단검사법, 예후인자, 병기(AJCC 8판 Stage) 안녕하세요 여러분 ^^ 돌아온 이비인후과 전문의 닥터 둥둥입니다!! 오늘은 많은 분들이 겪고 계신… blog.naver.com